الصمام الرئوي هو أحد الصمامات الأربعة،و تختلف أهمية صمامات القلب الأربعة من حيث قابلية هذه الصمامات للتأثر بالأمراض المختلفة. ومن المتعارف عليه أن الصمام الميترالي والصمام الأورطي يتصدران المرتبة الأولى والثانية من كونهما الأكثر عرضة للإصابة بالتلف والذي ينتج عنه ضيق أو ارتجاع بالصمام. دعونا في هذا المقال نلقي الضوء على صمام آخر من صمامات القلب، وهو الصمام الرئوي.
محتويات المقال:
- ما هو الصـمام الرئوي؟
- ضيق الصمام الرئوي.
- أعراض ضيق الـصمام الرئوي.
- الأسباب المختلفة لتلف الصمام الرئوي.
- ما هو ارتجاع الصمـام الرئوي؟
- كيفية تشخيص أمراض الصمـام الرئوي.
- ما هي درجات ضيق الصمام الرئوي؟
- كيفية علاج ضيق الصمام الرئوي؟
- متى يحتاج المريض لتغيير الصمام الرئوي؟
- نصائح ختامية للسيطرة على أمراض الصمام الرئوي.
ما هو الصمام الرئوي؟
هو الصمام الفاصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، وهو المسؤول عن سريان الدم في اتجاه واحد من القلب إلى الرئتين وعدم رجوعه مرة أخرى للبطين. ويتكون الـــصمام الرئــوي من ثلاث سدائل أو شريفات تلتقي عند حافتها لتقوم بوظيفتها على أكمل وجه.
ضيق الصمام الرئوي:
يعد ضيق الصمــام الرئوي من أهم أسباب أمراض الصمام وينتج عادة هذا الضيق نتيجة وجود خلل جيني بالحياة الجنينية، والذي ينتج عنه عدم اكتمال النمو النسيجي خلال فترة الحمل، ولذلك يعد من أمراض العيوب الخلقية بالقلب، وقد يكون هذا الضيق مصاحبا لمجموعة أخرى من التشوهات الجنينية مثل رباعي فالوت أو ثقب الحاجز بين الأذينين وغيرها.
هل ضيق الصمام الرئوي خطير
أعراض ضيق الصمام الرئوي:
يؤدي ضيق الصمام الرئوي إلى قصور في الدورة الدموية الرئوية وقلة تشبع الدم بالأوكسجين، مما ينتج عنه ضيق بالتنفس، وإرهاق شديد، وعدم القدرة على التطور العقلي لدى الطفل، وضمور في العضلات مع الزرقة المستمرة، وفي كثير من الأحيان يكون هذا الضيق مصاحب لاضطرابات في نظم القلب الكهربائية، وعند إهمال المريض وعدم التدخل المناسب، يعاني البطين الأيمن من زيادة المقاومة والتضخم، والذي ينتج عنه فشل في الجهة اليمنى من القلب وقد يتسبب ذلك في تورم الساقين، والارتشاح الرئوي، وتجمع سوائل بتجويف البطن أو ما يعرف بالاستسقاء.
الأسباب المختلفة لـ تلف الصمام الرئوي :
تعتبر العيوب الخلقية هي السبب الأساسي لتلف الصمام الرئوي، وقد يكون تلف الصمام جزء من متلازمة وراثية مثل رباعي فالوت أو متلازمة نونان.
وقد يكون مصاحب ا لمرض الكارسيينويد أو ما يعرف بالمتلازمة السرطانية، وهو عبارة عن ورم بالجهاز الهضمي ينشط ليفرز مادة مشابهة للهرمونات تؤدي إلى مجموعة من الأعراض ويكون مصاحباَ لها تلف الصمـام الرئوي والصمام الثلاثي الشرفات.
وتعد الحمى الروماتيزمية من الأسباب النادرة لتلف الصمام الرئوي.
ما هو ارتجاع الصمام الرئوي؟
ارتجاع الصمام الرئوي من الاعتلالات نادرة الحدوث، وكذلك فإن حدوث ارتجاع بالصمام الرئوي لا يسبب الكثير من الأعراض أو حتى المضاعفات على القلب وذلك لطبيعة الضغط المنخفض بالدورة الدموية الرئوية. وعادة ما ينتج الارتجاع بعد إصلاح بعض العيوب الخلقية بالقسطرة التدخلية أو بالجراحة.
كيفية تشخيص أمراض الصمـام الرئوي:
تعد شكوى المريض والفحص الإكلينيكي الذي يعطي صورة واضحة عن اعتلال الصمام من خلال الزرقة وسماع لغط نتيجة ضيق أو ارتجاع الصمام من أساسيات التشخيص. وبعدها يطلب الطبيب المختص بعض الفحوصات مثل رسم القلب وأشعة الصدر، وتعتبر الموجات الفوق صوتية أو ما يعرف بالإيكو هي الوسيلة الأهم والأدق في تشخيص أمراض الصمام الرئوي، وفي بعض الأحيان قد نلجأ لعمل قسطرة للجهة اليمنى من القلب.
ما هي درجات ضيق الصمام الرئوي؟
ينقسم ضيق الصمـ.ـام الرئوي إلى 3 درجات، وهي البسيطة والمتوسطة والشديدة، وذلك بناء على حجم فتحة الصمام وقياس سرعة تدفق الدم خلال مروره من البطين إلى الشريان الرئوي عبر الصمام الرئوي. وتختلف أعراض المريض على حسب شدة ضيق الصمام.
كيفية علاج ضيق الصمام الرئـوي:
في حالات التضيق البسيط عادة لا يحتاج المريض إلى أي تدخل، أما في الحالات المتوسطة أو الشديدة يتم التدخل والذي عادة ما يكون عن طريق قسطرة تداخلية لتوسيع الصمام. وفي بعض الحالات المصاحبة لعيوب خلقية في القلب يتم التوسيع جراحيا في وقت إصلاح العيب الخلقي بالقلب.
متى يحتاج المريض لتغيير الصـمام الرئوي؟
في بعض الحالات النادرة والتي تكون مصاحبة للتلف الكامل للصمام الرئوي والذي ينتج عنه ارتجاع شديد مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي قد يحتاج المريض لتغيير الصمام جراحياَ وعادة ما يتم استخدام الصمام النسيجي.
نصائح ختامية للسيطرة على أمراض الصمام الرئوي:
لتجنب أمراض الصمام الرئوي يجب:
- تجنب أمراض التشوهات الجينية والتي عادة ما تنتج عن زواج الأقارب أو التدخين أو تناول المخدرات أثناء الحمل.
- تجنب بعض الأدوية المسببة لتشوهات الجنين.
- ضرورة الفحص الجيني بالموجات رباعية الأبعاد لتشخيص تشوهات القلب أثناء الحمل.
- ضرورة الولادة في مكان مجهز على مستوى عالي.
- وجود أطباء متخصصين في حديثي الولادة والحضانات المجهزة لاستقبال هذه الحالات.
- التشخيص المبكر يساعد على حل المشكلة وتجنب المضاعفات.
- الدعم النفسي للمريض وأسرته من أهم مقومات العلاج الفاعل.
أحجز الآن موعد مع دكتور أحمد حلمي أو يمكنك متابعة صفحتنا على فيس بوك
