قصور الشريان التاجي هو أحد أمراض الشريان التاجي و هو الشريان المغذي لعضلة القلب ، و يطلق هذا اللفظ على مجموعة من الشرايين قد تتعرض إلى ترسبات بجدارها ويؤدي هذا إلى مجموعة من الأعراض تعرف بأعراض نقص التروية الدموية لعضلة القلب وتعرف هذه الأعراض بالذبحة الصدرية وهي شعور بألم في منتصف الصدر يمتد إلى الكتف والذراع اليسرى وفي بعض الأحيان يمتد إلى الرقبة والفك السفلي وتختلف حدة الأعراض بدرجة الضيق في الشرايين، وتشير إلى أهمية الفحص السريع لتجنب مضاعفات خطيرة.
محتويات المقال:
- ما هو الشريان التاجي؟
- المقصود بقصور الشريان التاجى.
- علاقة قصور الشريان التاجي بالذبحه الصدرية.
- وصف آلام الذبحة الصدرية.
- كيف يحدث قصور الشريان التاجي؟
- الأعراض المصاحبة للذبحه الصدرية.
- أنواع الذبحة الصدرية.
- الأشخاص الأكثر عرضة لقصور الشريان التاجي.
- تشخيص قصور الشريان التاجي و الذبحة الصدرية.
- طرق العلاج المتاحة.
- تجنب قصور الشريان التاجي و الذبحة الصدرية.
- التوصيات الختامية لمريض الذبحة الصدرية.
ما هو الشريان التاجي؟
هو الشريان المغذي لعضلة القلب، وينقسم إلى جذع أيسر يغذي القلب بنسبة 70% وجذع أيمن يغذي القلب بنسبة 30%. وينقسم الشريان التاجي لمجموعة كبيرة من الشرايين. ويعرف الشريان التاجي من التوصيف التشريحي والفيسيولوجي أنه شريان منتهي، بمعنى أن كل شريان يغذي مساحة معينة من عضلة القلب، ولا يمكن لشريان آخر أن يشترك في تغذيتها، ومن هنا تأتي خطورة ضيق أي شريان تاجي لأنه ليس له بديل يستطيع أن يسانده في وظيفته الأساسية لتروية عضلة القلب، وذلك على عكس الكثير من شرايين الجسم الأخرى.
المقصود بـ قصور الشريان التاجي :
يطلق قصور الشريان التاجي على عدم إمكانية الشرايين التاجية أداء وظيفتها وهي إمداد عضلة القلب بالأوكسجين والغذاء اللازم لها. ويأتي هذا القصور نتيجة ضيق أو انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية ويكون في صورة حادة أو صورة مزمنة.
علاقة قصور الشريان التاجي بالذبحة الصدرية:
الذبحه الصدرية هي مجموعة من الأعراض تظهر في حالة قلة التروية الدموية إلى عضلة القلب. ويكون ذلك نتيجة قصور الشريان التاجي كما تحدثنا سابقا أي أن آلام الذبح الصدرية تكون نتيجة قصور الشريان التاجي.
وصف آلآم الذبحه الصدرية :
تختلف حدة آلام الذبحة الصدرية على حسب درجة الضيق أو الانسداد الكامل. بالإضافة إلى كون هذا الانسداد مفاجئ أو ما يعرف بالانسداد الحاد أو هو انسداد مزمن، وتكون آلام الذبحة الصدرية في صورة ضغط شديد في منتصف الصدر خلف عظمة القص، يصاحبه ثقل أو حرقان، وينتشر إلى الذراع والكتف الأيسر، وفي بعض الأحيان إلى الفك السفلي والرقبة. وعادة ما تكون هذه الآلام مصاحبة للمجهود البدني أو الضغط النفسي. وتعد آلام الذبح الصدرية نذير خطر لأي مريض يعاني منها، فيجب عليه عدم إهمال هذه الأعراض والتوجه فور لطبيب القلب المتخصص لتجنب المضاعفات.
كيف يحدث قصور الشريان التاجي؟
يحدث قصور الشريان التاجي نتيجة ترسبات دهنية في جدار الشريان وينتج عن ذلك التهاب في جدار الشريان يستدعي الخلايا البيضاء في الدم للتحرك و التهام هذه الترسبات الدهنية للقضاء على الالتهاب وتكوين ما يعرف بالخلايا الصابونية والتي تنفجر بعدها لخروج كمية كبيرة من الترسبات الدهنية. تستدعي ترسب الصفائح الدموية للحد من خطورة الالتهاب في جدار الشريان. وينتج عن ذلك تكوين ترسبات بحجم كبير تؤدي إلى ضيق الشريان من الداخل وفي بعض الأحيان تتكون جلطة دموية في جدار الشريان تؤدي إلى الانسداد الكامل، وينتج عن ذلك قلة تروية القلب بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لعمل القلب بكفاءة.
الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية:
يمكن أن يصاحب ألم الذبحة، والذي وصفناه سابقاً مجموعة أخرى من الأعراض مثل ضيق في التنفس، الغثيان، الميل للقيء، التعرق الشديد والاضطراب الشديد، ووجود هذه الأعراض يشير إلى خطورة مرحلة الذبحة الصدرية وتوجب التوجه فوراً إلى الطبيب.
أنواع الذبحة الصدرية:
يوجد ثلاثة أنواع من الذبحة الصدرية وهي:
الذبحة المستقرة: وتعد الأكثر شيوعا وعادة ما تختفي بالراحة أو تناول موسعات الشايين.
الذبحة الغير مستقرة: وهي الأكثر خطورة وتحدث بشكل مفاجئ وحاد يستلزم اللجوء إلى المستشفى فورا.
الذبحة الكاذبة: وهي الأقل خطورة وتنتج عادة في السيدات، وتكون نتيجة قصور في الشعيرات الدموية الدقيقة للشريان التاجي.
الأشخاص الأكثر عرضة لقصور الشريان التاجي:
عادة ما يحدث قصور الشريان التاجي والذبحة الصدرية في الرجال أكتر من النساء. وفي سن ما بعد ال50 عام، ومن العوامل المساعدة لظهور المرض هي العوامل الوراثية، والأمراض المزمنة مثل مرض السكرى وارتفاع ضغط الدم و زيادة الدهون بالجسم و السمنة المفرطة، بالإضافة إلى نمط الحياة المصحوب بالانفعالات النفسية والضغط العصبي المستمر، تؤدي جميع هذه العوامل إلى ظهور الأعراض وتفاقم المرض.
تشخيص قصور الشريان التاجي والذبحة الصدرية:
عند اللجوء إلى الطبيب المتخصص يقوم بتحليل أعراض المريض ووضع خطة تشخيص لكل المريض على حدة. وتتدرج الفحوصات من رسم القلب العادي وبالمجهود إلى الموجات فوق الصوتية العادية أو بالمجهود الدوائي. أو تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية متعددة المقاطع أو القسطرة التشخيصية لشرايين القلب.
طرق العلاج المتاحة في حالة قصور الشريان التاجي :
يكون العلاج على حسب درجة القصور ففي المراحل الأولى يكون العلاج الدوائي كافي ويكون عن طريق مسيلات الدم ومضادات الصفائح الدموية بالإضافة إلى التقليل الدهون بالدم باستخدام أدوية وكذلك السيطرة على ضربات القلب وضغط الدم وفي بعض المراحل قد نلجأ لتوسيع الشريان عن طريق الدعامات والبلونات وإن لم يفلح الأمر تكون بجراحة زراعة الشرايين هي الحل والتي يمكن إجراءها عن طريق التدخل المحدود والمنظار بطريقة آمنة تضمن للمريض التعايش الآمن بعد إجراء هذا التدخل.
تجنب قصور الشريان التاجي والذبحة الصدرية:
يمكن تجنب قصور الشريان التاجي، وذلك بالابتعاد عن العوامل المساعدة والتي تتمثل في الابتعاد عن التدخين والسنة، وملوثات الجو، بالإضافة إلى السيطرة على دهون الجسم وخاصة الدهون الضارة، والسيطرة على مرض السكرى، وارتفاع ضغط الدم. ومن أهم طرق الوقاية عدم التعرض للضغوط النفسية والإنفعالات، حتى لو كان ذلك عن طريق استخدام بعض الأدوية مثل المهدئات أو مضادات الاكتئاب. ومن الأمور الهامة أيضا ممارسة الرياضة، والتي تلعب دور هام في الحفاظ على سلامة الشرايين عن طريق منع الالتهابات بجدار الشرايين.
التوصيات الختامية لـ مريض الذبحة الصدرية :
في ختام المقال نؤكد على أن الاكتشاف المبكر للمشكلة واللجوء إلى المشورة الطبية المتخصصة هو الأساس في العلاج، وتجنب المضاعفات، مع أهمية الالتزام بالخطة العلاجية، وعدم التكاسل في إجراء الفحوصات اللازمة. يجب على كل إنسان، وخاصة إذا كان لديه تاريخ مرضي أو عائلي بأمراض القلب بالحفاظ على الحياة الصحية بإتباع نظام غذائي صحي لتقليل النشويات والدهون والأطعمة الغنية بالكولسترول، مع الحفاظ على تواجد الفاكهة والخضروات والأسماك والمكسرات في الوجبات وغيرها من النصائح الغذائية. مع أهمية الابتعاد عن التدخين والسمنة، وممارسة قدر من الرياضة البدنية اليومية، والإبتعاد عن الضغوط النفسية، مع أهمية الدعم النفسي من المحيطين للمريض. هذه العوامل البسيطة تساعد على التعايش الآمن، وتجنب مضاعفات قصور الشريان التاجي والزبحه الصدرية.
أحجز الآن موعد مع دكتور أحمد حلمي أو يمكنك متابعة صفحتنا على فيس بوك
