ضغط الشريان الرئوي هو أحد أمراض الشريان الرئوي ، وخاصة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من الأمراض التي تمثل تحديا طبيا كبيرا حيث أنها تحتاج لمنظومة متكاملة من التشخيص الدقيق ومعرفة الأسباب وكيفية تجنبها وكيفية علاج هذا الارتفاع. دعونا نتعرف على أهم أسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
محتويات المقال:
- ما هو الشريان الرئوي؟
- الضغط الطبيعي للشريان الرئوي؟
- ما هي درجات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؟
- كيفية تشخيص ارتفاع ضغط التريان الرئوي؟
- أهم أسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- طرق علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- العلاج الجراحي لارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- نصائح لمريض ارتفاع ضغط الشريان الرئة.
ما هو الشريان الرئوي؟
هو الشريان الرئيسي للجهة اليمنى من القلب وينشأ من البطين الأيمن. والشريان الرئوي هو المسؤول عن حمل الدم الغير مؤكسد إلى الرئتين أو ما يعرف بالدورة الدموية الرئوية، وينقسم الشريان الرئوي الرئيسي إلى شريان رئوي أيمن وشريان رئوي أيسر والذي ينقسم كل منهم بدوره إلى شرايين أصغر فأصغر تنتهي في نسيج الرئتين بمجموعة من الشعيرات الدموية المسؤولة عن تبادل الأوكسجين مع نسيج الرئة.
الضغط الطبيعي للشريان الرئوي:
معدل الضغط الطبيعي للشريان الرئوي هو 25/ 5 ملم زئبقي، ويوازي الضغط الانقباضي والانبساطي في البطين الأيمن.
ما هي درجات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
يقسم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي إلى 4 درجات وهى:
الدرجة الأولى:
لا يوجد شكوى للمريض ويتم اكتشاف الارتفاع بالصدفة، ويمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية.
الدرجة الثانية:
عند ارتفاع الضغط إلى حد 50 ملم زئبقي، ويعاني المريض من الإرهاق وضيق التنفس وآلام الصدر عند بذل المجهود.
الدرجة الثالثة:
عند زيادة ضغط الشريان الرئوي أكثر من 50 ملم زئبقى وأقل من 70 ملم زئبقي، ويعاني المريض في هذه المرحلة من زيادة الأعراض مع أقل مجهود.
الدرجة الرابعة:
عند زيادة ضغط الشريان الرئوي عن 70 ملم زئبقى تظهر أعراض ضيق التنفس المستمر حتى مع عدم بذل المجهود.
كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
يعتمد التشخيص على الموجات الفوق صوتية على القلب والتي يمكن من خلالها قياس ضغط الشريان الرئوي. كما توجد مجموعة أخرى من الفحوصات والتي تعتمد على سبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ومن أهمها القسطرة القلبية للجهة اليمنى من القلب والأشعة المقطعية للصدر والرنين المغناطيسي على القلب.
أهم أسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
بالرغم من وجود العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي إلى أنه يوجد مجموعة من المرضى تعاني من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بدون سبب معروف، ولذلك تسمى هذه المجموعة بالارتفاع الأولي أو الارتفاع مجهول السبب، ويعد هذا النوع من أخطر الأنواع. وقد يستلزم زراعة الرئتين في بعض المرضى.
أما الارتفاع الثانوي فيكون نتيجة مجموعة من الأمراض من أهمها أمراض القلب مثل أمراض الصمامات والعيوب الخلقية، أمراض الرئتين مثل أمراض الحساسية وتليف الرئة، بعض أمراض الدم وزيادة التخثر، أمراض الكلى أو الكبد المزمنة، التهابات جدار الأوعية الدموية.
طرق علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
يعتبر علاج ارتفاع ضغط الشريان الراوي من أصعب تحديات الطب الحديث حيث أن هذا الارتفاع يعتمد في الأساس على علاج السبب مع تجنب العوامل المساعدة لزيادة ضغط الشريان الرئوي مثل التدخين والسمنة والتعرض للملوثات والأتربة كما في عمال المناجم وكذلك تجنب التعرض المستمر لنقص الأوكسجين بالجو والبعد عن بعض الكيماويات الضارة مثل المخدرات الكوكايين.
ويأتي في المرتبة الثانية علاج سبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، مثل علاج أمراض العيوب الخلقية للقلب، وعلاج أمراض الرئة المزمنة، وكذلك علاج أمراض صمامات القلب، أو إزالة أي أورام قد تؤدي إلى زيادة ضغط الشريان الرئة، وأخير ا تأتي مراحل العلاج الدوائي والعلاج الجراحي.
العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
يوجد مجموعه كبيره من العلاجات الدوائية لارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ومن أهمها موسعات الأوعية الدموية للشرايين الرئوية الطرفية، ومضادات مستقبلات الإندوثيلين مثل البونستان، واستخدام موسعات الشعيرات الدموية مثل السيلدينافيل أو التادالافيل، وكذلك استخدام حاصرات الكالسيوم ومسيلات الدم ومدرات البول.
ولا نستطيع وصف علاج ثابت لجميع المرضى، فالحالة الطبية للمريض مع الكشف الإكلينيكي والفحوصات تمثل الأساس في وضع خطة علاجية ودوائية لكل مريض على حدة.
العلاج الجراحي لارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
يمكن علاج العديد من مسببات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عن طريق الجراحات، ومن أهمها علاج العيوب الخلقية بالقلب مثل الثقب بين الأذينين أو البطينين، وكذلك جراحات استبدال أو إصلاح صمامات القلب، كما توجد مجموعة من أمراض الرئتين والتي قد تستلزم بعض الجراحات مثل استئصال الجزء المتضخم من الرئة أو الفص الملتهب من الرئة، وكذلك جراحة زراعة الرئتين في الحالات المتقدمة.
ومن أهم جراحات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هي جراحة إزالة الجلطات المتيبسة في جدار الشريان إذا وجدت وكانت السبب في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
نصائح هامة لمريض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
من أهم النصائح إتباع مجهود بدني معتدل لزيادة تشبع الدم بالأوكسجين، مع الإقلاع التام عن التدخين وتناول المواد المخدرة، مع أهمية النوم الصحي، وأخذ قسط من الراحة، مع تجنب بعض الأدوية التي تزيد من تخثر الدم مثل أدوية منع الحمل وأدوية علاج الغدة الدرقية.
وختام ا نؤكد على أهمية المتابعة الطبية الدقيقة لمريض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي لتجنب المزيد من الارتفاع وتناول العلاج المناسب للتقليل من أخطار ومضاعفات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
أحجز الآن موعد مع دكتور أحمد حلمي أو يمكنك متابعة صفحتنا على فيس بوك
